美國肝癌的死亡率在不斷增長

　　據美國癌癥學會最新統計消息披露，現今在美國，肝癌的死亡率是二十世紀八十年代的兩倍，并且增長速度比其他任何一個癌癥都快。

　　該發現已發表于6月7日A Cancer Journal for Clinicians上。

　　自2009年至2013年，肝癌的每年平均發病率是十萬分之7.7，死亡率是十萬分之6.3.

　　研究人員注意到，該數字在過去幾年在不斷增加，自從1975年的發生率及自從1980年的死亡率。2009-2013年的肝癌死亡率是二十世紀八十年代的2倍。

　　更顯著的是，男性的發生率和死亡率是女性的2-3倍。

　　喬治亞洲亞特山大美國癌癥協會、癌癥檢測研究所的策略總監Islami博士評論說，在近幾年有記錄過生存率有改善，但肝癌的預后仍然不樂觀，患者被診斷后生存時間達5年以上的僅有20%。

　　大部分肝癌的常見組織學類型是原發性肝癌(HCC)，在美國該比例超過70%。

　　估計，美國今年將會增加41000個肝癌新病例，且會出現29000個死亡病例。

　　可改變的風險因素

　　研究人員指出，在美國有超過60%的肝癌患者是受到可改變的風險因素引起的。例如，在醫保人員中進行統計，32%的肝癌患者是因代謝障礙引起的，包括肥胖。小部分是因丙肝病毒感染(21%)，酗酒(13%)以及抽煙(9%)。

　　據最新的數據分析，因乙肝病毒感染引起的患者比例僅為4%。

　　“由性別、年齡、國家及種族/宗教組成的風險因素差異性，占據了大部分肝癌發生的變數，”Islami醫生與他的同事們觀察到。例如，因為西班牙人住在德克薩斯州，該地多為墨西哥的后代，這里的死亡率比住在佛羅里達州的高，佛羅里達州多為古巴或波多黎各的后代。

　　研究人員推測，西班牙人在墨西哥的死亡率高反映了丙肝病毒流行率、超重現象以及非酒精肥胖肝病的流行率高。

　　研究人員觀察到，丙肝感染的流行率相對較高，2.6%，在嬰兒潮時，80%的肝癌發病是由丙肝感染引起。

　　研究人員強調，“總體來看，在2000-2011年間，由丙肝引起的肝癌，在白人中占17%，西班牙人占21%，亞洲占30%，以及黑人占36%。”

　　相比之下，在美國，乙肝感染引起的肝癌的比例占肝癌總數低于5%。

　　研究人員指出，由肥胖引發的肝癌發病率近幾年均持續高于由種族及宗教引起的的。

　　“在大部分案例中，在每個種族/宗教人群中，不同類型的肥胖相對應不同的肝癌死亡率，”作者注意到。糖尿病同樣亦能增加肝癌的風險，不管是男性還是女性。

　　非酒精肥胖的肝病患者惡化為肝癌的風險均一致，且在2011-2012年間，非酒精肝基本的發生率提高了31%。

　　“酒精消耗可增加肝癌風險的概率大概為10%每杯每天(如，若某人每天喝8杯酒則增加3倍風險)，”研究者指出，以及“吸煙可增加肝癌風險接近50%。”

　　該研究的作者指出，許多肝癌可通過改變不同的風險因素進而抑制其惡化。

　　“在美國，肝癌所帶來的負擔是非常巨大的，且預計會在未來幾十年仍在不斷增長，”Islami博士與他的同事說道。

　　“然而，大部分的癌癥是可預防的，干預措施用來治療肝癌不斷增長的風險及降低種族/宗教差異，應該將現有的知識應用于預防、早期監測及治療上。”