原因
股骨頸骨折是中老年人常見的骨折之一，中老年人的股骨頸骨折幾乎全由間接暴力引起，主要為外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭轉等均可引起骨折。一般多數是由于路滑、路不平及上下臺階跌傷時下肢扭轉、內翻或外翻。同時還有內在因素，如骨質疏松，其重要原因是年老體弱、神經肌肉調節能力低下、關節不靈活、缺乏對外傷的防御反應。由于老年人股骨頸骨質疏松脆弱，且承受壓力較大，所以只需很小的旋轉外力，就會引起骨折。
老年人外傷后髖部疼痛，不能活動，應考慮是髖部骨折，包括股骨頸骨折。常見的一種特殊表現就是疼痛、壓痛。跌傷后髖部疼痛，髖前方有壓痛以及叩擊足底髖部疼痛，稱為間接叩擊痛，是骨折的重要體征。老年人跌倒后髖部疼痛，不敢站立和走路，很可能是股骨頸骨折。髖部除有自發疼痛外，活動患肢時疼痛較明顯，但有時骨折僅有裂縫而無移位，病人疼痛不明顯，甚至還能站立、行走，極易漏診。
檢查
髖部骨折多出現于老年人摔倒以后，摔傷后一般患側髖部會出現疼痛，有時或自述膝部疼痛(閉孔神經反射的緣故)，不能站立，肢體外旋(外八字)伴有輕度的短縮以致雙下肢不等長，這些都是非常有診斷價值的表現。檢查時擠壓患髖的前方可出現疼痛，叩擊足跟可使得疼痛加劇。應立即拍攝X線證實骨折的診斷，同時判斷其類型。總體而言，老年人髖部骨折只要及時就診并行X光檢查，準確診斷并無困難。但是應該特別注意一些無移位的骨折，傷后仍能行走，此時拍片可以看不到骨折線，容易造成漏診，而患者常常繼續走路,最后導致骨折完全錯位。因此對于一些癥狀及檢查均無明顯表現的摔傷老年患者，可以進一步CT檢查，或讓患者穿特制T形木板鞋臥床2-3周，再做X線檢查。