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  • 發布時間:2023-08-29 18:04 原文鏈接: 老年人使用注射用鹽酸左氧氟沙星的簡介

      本品為鹽酸左氧氟沙星,其活性成份為左氧氟沙星,文獻報道的左氧氟沙星的相關情況如下:

      老年患者在接受氟喹諾酮類藥物,例如左氧氟沙星期間,嚴重不良反應(包括肌腱斷裂)的風險增加。在接受糖皮質激素聯合治療的患者中,這個風險進一步增加。肌腱炎或肌腱斷裂可累及踵部、手部、肩部或其他肌腱部位,并可在治療期間或治療結束后發生。曾報告了氟喹諾酮類藥物治療結束后幾個月發生的病名。在老年患者,尤其是接受糖皮質激素治療的患者中,必須慎用左氧氟沙星。必須將這些潛在的副作用告知患者,如果出現肌腱炎或肌腱斷裂的任何癥狀,建議停止左氧氟沙星治療,并與醫療保健人員取得聯系。

      在Ⅲ期臨床試驗中, 1,945名接受左氧氟沙星治療的患者(26%)年齡≥ 65歲,1081名(14%)年齡介于65至74歲之間,864名(12%)年齡等于或大于75歲。這些患者和年齡較小患者藥物的安全性和有效性無明顯差異,但并不能排除某些老年患者的敏感性可能會更高。

      上市報告中,已有與左氧氟沙星有關的嚴重,甚至致命的肝毒性。主要的致命性肝毒性報告發生在65歲或更大年齡中,且大多沒有過敏反應。如果患者有肝炎的癥狀或指癥應立即停用左氧氟沙星。

      老年患者可能對QT間期的藥物相關性作用更敏感。因此同時使用左氧氟沙星和某些可以導致QT間期延長的藥物(例如IA或Ⅲ類抗心律失常藥)或存在尖端扭轉型室速危險因素(如已知QT間期延長、頑固性低血鉀)的患者使用左氧氟沙星時應謹慎。

      如果考慮肌酐清除率的差異,那么青年受試者和老年受試者左氧氟沙星的藥代動力學特征沒有顯著差別。但是由于左氧氟沙星大部分是從腎臟排泄的,因此腎功能損害的患者發生藥物毒性反應的危險性較高。而老年患者腎功能減退的可能性較大,因此選擇劑量時應特別謹慎,而且需要同時監測腎功能。

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