診斷標準
本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準:
①年齡在60歲以上;
②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及;
③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影;
④具有瓣膜功能障礙的臨床或其他檢查證據;
⑤除外其他原因所致的瓣膜病變,如風濕性,梅毒性,乳頭肌功能不全,腱索斷裂以及感染性心內膜炎等,無先天性結締組織異常和鈣磷代謝異常的疾病或病史。
鑒別診斷
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史,體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別,值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生,究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。