維持性慢性透析，能改善慢腎衰的貧血。在沒有條件使用EPO者，如果血紅蛋白小于60g/L，則應予小量多次輸血。輸血有感染肝炎等的危險，且能抑制骨髓生成紅細胞等不良反應證實有缺鐵者應補充鐵劑，血液透析者較常有缺鐵。應維持轉鐵蛋白飽和度(TSAT)≥0.20，血清鐵蛋白≥100mg/d否則即使用足量的EPO也不能使貧血糾正達標。補鐵的途徑有3種即口服、靜脈、肌注口服劑量為每天至少200mg元素鐵，但胃腸道副作用大目前西方國家普遍推薦靜脈補鐵，既不引起胃腸道反應，又直接入血，能得到更好的利用，如TSAT<0.20或血清鐵蛋白<100mg/L，成人應先1月1次25mg的右旋糖酐鐵或葡萄糖酸鐵靜脈滴注作為試驗，如無不良反應靜脈滴注100mg，共10次，1個療程結束停藥2周后復查HCT、Hb、TSAT血清鐵蛋白。如仍低健康，再靜脈補鐵50～100mg，每周1次，共10周。如TSAT<0.50，血清鐵蛋白<800mg/L則達標，可以停用靜脈補鐵3個月。如分別≤50和≤800<800mg/L可以用1/2～1/3的劑量繼續靜脈補鐵如HCT、TSAT、血清鐵蛋白都已達標也可每周靜脈補鐵25～100mg維持靜脈補鐵可能引起副作用，過敏樣反應(氣短、喘鳴低血壓)發生率約為0.65%。多在用葡萄糖酸鐵靜滴后數分鐘內發生。用腎上腺素腎上腺皮質激素可即刻生效。遲發反應為關節痛肌肉痛呈劑量依賴性，劑量≤100mg時很少發生健康紅細胞生成素(重組人紅細胞生成素健康rHuEPO，簡稱EPO)治療腎衰竭貧血其療效顯著。可用于已做透析和還未做透析的患者。貧血改善后，心血管功能、精神狀態和精力等均會改善，能提高患者生活質量為使紅細胞生成素(EPO)充分發揮作用，應補足造血原料，如鐵和葉酸。開始時，紅細胞生成素(EPO)每次用量為50U/kg每周用3次，除血液透析患者靜脈注射較方便外其他患者均應皮下注射。每月查1次血紅蛋白(Hb)和血細胞比容(HCT)，如每月Hb增加少于10g/L或HCT少于0.03則須增加EPO的每次劑量25U/kg，直至Hb上升至120g/L或HCT上升至0.35健康。此時紅細胞生成素(EPO)劑量可逐漸減少，在維持上述水平的前提下每個月調整1次，每次減少紅細胞生成素(EPO)量約25U/kg。該水平一般足以維持良好的生活素質。但如不用維持量紅細胞生成素(EPO)停藥后不久，患者又會再發生貧血。紅細胞生成素(EPO)的副作用主要是高血壓、頭痛和偶有癲癇發作。其原因可能因紅細胞增加而使血液黏稠度增加，血管阻力增加。嚴格控制Hb或HCT上升速度和水平可減少紅細胞生成素(EPO)的副作用我們觀察國產促紅素紅細胞生成素(寧紅欣)療效較好，且價格適宜，開始3000U/次，每周3次，Hb上升至110g/L可減量維持。
