患者為75歲男性，有陣發性房顫引起的疲勞和呼吸短促病史。他最近被發現患有食道癌，在留置導管以進行化療時出現了心動過緩。心電圖如圖1所示。
圖1
根據心電圖，你的診斷是什么？
A. 前壁心肌梗死
B. 竇房傳出阻滯
C. 間歇性房室傳導阻滯
D. 左束支傳導阻滯，阻滯性房性早搏
心電圖分析
患者為竇性心律，左束支傳導阻滯。ST段和T波與QRS主波方向不一致。因此，不太可能為前壁心肌梗死。P波很寬，提示為心房內疾病。心動過緩繼發于早期房性早搏（PAC），PAC落于房室結不應期期間的T波上，因此不會傳導至心室（阻滯性PAC），如圖2中的紅色箭頭所示。
圖2
因此，正確答案是：D. 左束支傳導阻滯，阻滯性房性早搏。
參考文獻：
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