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  • 發布時間:2022-06-22 15:36 原文鏈接: 耳后乳突水腫的病因及診斷

      病因

      急性乳突炎實際上為急性中耳炎之后續,故常稱為急性化膿性中耳乳突炎。也有人認為急性化膿性乳突炎是急性化膿性中耳炎的并發癥之一。本病致病菌以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等最常見。[1]

      診斷

      中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者,多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描,可見乳突區混濁或有骨質破壞。

      乳突氣化程度不同,發炎后表現亦有不同。

      (一)氣化乳突 小房骨片很薄,易于壞死融合形成大空腔,稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血壞死,小房充滿血性分泌物,而骨壁未遭破壞,稱為出血性乳突炎。

      (二)間質型(板障型)乳突 骨小房少,皮層較厚且有骨髓結構,感染后形成骨髓炎,炎癥經久不消,因引流不暢易并發顱內感染。

      (三)硬化型(堅質型)乳突 小房很小,呈象牙樣結構,感染后既不易引流亦不易形成骨質破壞,常引起粘膜組織增生,鼓膜松弛部充血、壞死,形成膽膽瘤。

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