耳鳴病例分析

【一般資料】
男性,26歲,工人

【主訴】
耳鳴45天。

【現病史】
患者1月前勞累后突然出現雙耳耳鳴，聲如蟬鳴，多方求醫不效。現患者雙耳耳鳴，聲如蟬鳴，夜晚入睡后耳鳴減輕，晨起后耳鳴加重，聽力無明顯減退，自發病來時有乏力，頭暈，頭痛等癥狀，納眠較差，二便調。

【既往史】
既往體健，無肝炎傳染病史。

【查體】
T:36.8℃,P:78次/分,R:19次/分,BP:135/85/mmhg。檢測雙耳聽力正常，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

【輔助檢查】
顱腦ct未見明顯異常。

【初步診斷】
中醫診斷：耳鳴病——肝腎陰虛西醫診斷：1.耳鳴2.神經衰弱

【鑒別診斷】
與耳聾的鑒別；耳鳴僅表現為耳中蟬鳴有聲，聽力基本上不受影響，而耳聾主要表現為聽力障礙.。

【診治經過】
1.給予**，紅外線以通經活絡止痛，取穴如下：風池，天柱，頸夾脊，翳風，天宗，手三里，合谷，后溪。平補平瀉手法，電針選擇密波，輕**。2.西醫治療給予天麻素注射液，入靜脈滴注，改善循環營養神經及對癥治療為主。3.中醫以疏肝解郁，調補肝腎為主，處方如下：，柴胡10克，香附10克，川芎10克，遠志10克，炒白芍15克，知母10克，黃柏10克，郁金10克，石菖蒲10克，合歡皮10克，炒梔子10克，葛根20克，丹參30克，龍骨30克，牡蠣30克。

【臨床診斷】
中醫診斷：耳鳴病——肝腎陰虛西醫診斷：1.耳鳴2.神經衰弱

【分析總結】
中醫認為腎與耳關系密切，腎為先天之本，藏精生髓，上通于腦，開竅于耳。本患者是屬于肝腎陰虛證，治療上以調補肝腎為主，通過針灸取局部穴位，加速局部的血液循環，配合滋補肝腎的知母，牡蠣等藥物以及營養神經治療，可以起到良好的治療效果，耳鳴是屬于一種比較頑固性的難治疾病，需要堅持治療，才能夠達到完全康復。

病例來源：愛愛醫