肛裂檢查也很簡單,不需要特殊設備,在肛腸科門診即能完成。但要注意,可看,可觸,但不要隨便用肛鏡,避免造成患者更大痛苦和肛門撕裂傷。
1.看
(1)看“哨兵痔” 肛裂患者一般都會在肛緣前后側長贅皮,這在臨床被形象稱為“哨兵痔”,是肛裂的重要標志之一。
(2)看裂口 位于肛門的前后正中位置,需要輕輕把肛門牽開才能看到。看看裂口是否新鮮,深度如何。有時會看到裂口內是白色的,這說明比較深,已經裂到內括約肌表面的筋膜組織。
2.摸
肛裂指診一定要輕、緩、柔。
(1)摸肛管緊張度 指套多放潤滑油,輕輕放入肛管,感受肛管的緊張度,借此判斷肛裂的嚴重程度。肛管張力過大,即使沒有裂口,也應該治療。
(2)摸瘢痕組織和瘺管 瘢痕組織輕重預示肛裂的病程和預后。肛裂合并的皮下瘺也需要指診來判斷。
(3)摸肛乳頭 肛裂患者盡量不要用肛鏡,可以用手指去檢查是否有肛乳頭肥大。