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  • 發布時間:2023-01-31 16:20 原文鏈接: 肝功能障礙的癥狀

      1酶學檢測

       在肝功能不全早期,臨床癥狀還不明顯時,部分病人可能已有谷丙轉氨酶(GPT)、乳酸脫氫酶(LDH)的增高。隨著黃疽的出現,其數值可能有所下降,說明肝細胞破壞停止。關于酶學檢查,需要說明的是,其數值容易受其它因素影響,如心肌、骨骼肌損傷,肝外疾病、細菌和病毒感染等。因此,應詳細了解病史,全面檢查分析。

      2肝血流量檢測

       血流動力學監測屬于整體循環監測,有時并不能反映局部循環狀態。特別是胃腸道對缺血變化非常敏感,在整體循環出現異常前即可能已存在局部的灌注損害。因此,直接監測肝血流量較整體循環監測更敏感和精確,在某些肝臟損傷的高危病人是必要的。

      3代謝指標的檢測

       肝臟做為機體內最大的消化腺,是三大營養素的主要代射器官。當肝細胞功能障礙時,其代謝過程必然受到影響。在對肝細胞缺血、缺氧性損害的病理觀察中發現,早期細胞水平變化還不明顯時,細胞的超微結構已發生變化。如幾小時內就可以觀察到線粒體腫脹、內質網擴張、肝細胞內ATP減少,凡需要能量代謝的過程均受到抑制。

      4感染與內毒素血癥

       在肝實質細胞損害的同時,網狀內皮系統也遭受損害,其吞噬、殺滅細菌以及對細菌毒素解毒功能均受到抑制。加上肝細胞受損,球、白蛋白合成功能受到影響,致使免疫功能減退。因此,該類病人極易遭受感染,尤其是常遭受某些條件致病菌的侵襲,發生膿毒癥。此時的管細胞溶解物凝膠試驗(LGT)陽性率可高達58%~100%。對已有感染或已經控制了感染的病人,病情可以突然加重或惡化,并變得難以控制。

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