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  • 發布時間:2023-01-31 18:29 原文鏈接: 肝大的病理病因及發病機制

      病理病因

      引起肝大的疾病很多,歸納如下。

      1、感染性肝大

      (1)病毒性感染:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎,傳染性單核細胞增多癥,黃熱病,風疹,巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、帶狀皰疹病毒,麻疹病毒等感染。

      (2)衣原體性感染:如鸚鵡熱等。

      (3)立克次性感染:斑疹傷寒,Q熱等。

      (4)細菌性感染:急性梗阻性化膿性膽管炎,慢性膽管炎,原發性硬化性膽管炎,細菌性肝膿腫,肝結核。

      (5)螺旋體性感染:鉤端螺旋體病,回歸熱,肝梅毒,萊姆病等。

      (6)真菌性感染:放線菌病,芽生菌病,球孢子菌病,隱球菌病,組織漿菌病,念珠菌病,曲菌病,毛霉菌病等。

      (7)原蟲性感染:阿米巴性肝膿腫,黑熱病,瘧疾,弓形蟲病,錐蟲病,梨形鞭毛蟲病等。

      (8)蠕蟲性感染:血吸蟲病,

      發病機制

      1、感染 各種病原微生物性、中毒性肝炎時,因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細胞浸潤和其他炎性物質的滲出,或因肝細胞變性、腫脹,或因肝臟網狀內皮系統受刺激而大量增生造成肝大。各種感染中以病毒性肝炎為常見。

      2、淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻時,肝臟因充血而腫大,外觀發紫,邊緣鈍。

      3、膽汁淤積 在原發性膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝內外膽道梗阻時,導致膽汁淤積,造成肝大。

      4、中毒 某些藥物和肝毒素,各種全身性感染時,病原體除可直接侵犯肝臟外,還可通過毒血癥、高熱、營養不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎,使肝細胞壞死,產生微囊型脂肪沉著,肝炎樣損傷,肝纖維化,肝靜脈阻塞,毛細膽管淤膽等,造成肝大。

      5、代謝異常 脂肪肝、肝淀粉樣變性等病時,脂肪、糖原、類脂質、淀粉樣物質、銅或鐵質沉積在肝臟使之腫大。

      6、腫瘤和囊腫 肝癌、肉瘤、良性腫瘤和各種囊腫浸潤肝細胞使之腫大。

      7、其他 免疫損傷、結締組織疾病、血液病等均可引起肝大。

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