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  • 發布時間:2022-07-19 12:23 原文鏈接: 肝衰竭有哪些并發癥?

      葛宗成等回顧性分析437例肝衰竭患者中,急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭并發癥發生率不同,肝性腦病發生率分別為70.7 %、41.3%、37.3%,腹水發生率分別為51. 2%、58.6%、88%,電解質紊亂發生率分別為65.8%、54.8%、81.5%,腦水腫發生率分別為70.7 %、35.6%、14.7%,肝腎綜合征發生率分別為21.9%、18.3%、17.5%,自發性腹膜炎發生率分別為12.2%、22.1% 、52.7%,腦疝發生率分別為17.1%、8.6%、6.5%,上消化道出血發生率分別為12.2%、14.4%、30.5%。 

      (1)肝性腦病:肝衰竭時由于肝臟功能的全面障礙,可引起不同程度的神經系統失調綜合癥,主要表現為意識障礙、行為失常和昏迷,最終可導致死亡。

      (2)水、電解質酸堿平衡失調:由于患者嚴重的消化道癥狀及利尿劑的使用,可出現低鈉、低鉀、高鉀血癥以及酸堿失調等。

      (3)腎功能不全:由于有效循環血容量不足、內毒素等作用,可造成功能性腎功能不全,如不及時有效糾正,可進而導致器質性腎功能不全,最終腎衰竭。

      (4)嚴重院內感染:由于患者機體免疫功能低下、腸道微生態失衡、腸黏膜屏障作用降低及侵襲性操作較多等,住院期間可合并各種院內感染,加重病情,包括各種真菌和細菌等。

      (5)凝血供能障礙所致各種出血:如鼻出血、粘膜瘀斑甚至內出血等。

      (6)血糖代謝異常:由于食欲差及肝臟對葡萄糖的代謝障礙,可出現嚴重低血糖。

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