粘連的形成,除了先天原因之外,主要由于腹腔內的創傷、出血、感染、異物刺激等所形成。
1.損傷
(1)手術
手術過程中腸管暴露時間過長、動作粗糙、創面大、止血不徹底、術后滲血、滲液、腹腔沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可能造成腸粘連;
(2)腹部創傷
腹部突然受到外界沖擊,受沖擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連;
(3)化學藥物
如計劃生育粘堵術藥物外流進入腹腔造成嚴重粘連。
2.炎癥
(1)腹腔內炎癥
導致炎性水腫,滲出物或膿液溢入腹腔引發粘連;
(2)結核性腹膜炎
引發腸粘連,結核性腹膜炎可分為干、濕兩型,干型特點為腹膜上除見結核結節外,尚有纖維素性滲出物、機化后引發腹腔臟器、大網膜、腸系膜廣泛粘連;
(3)腸結核
引發腸粘連,腸結核患者在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節,同時腸壁常因纖維組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網膜形成粘連。
3.其他
如腫瘤浸潤性增長破壞周圍組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連。