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  • 發布時間:2020-08-24 20:48 原文鏈接: 腸道桿菌介紹

      腸道桿菌(Enteric bacilli)是一大群寄居于人和動物腸道中的革蘭氏陰性無芽胞內桿菌,常隨人與動物糞便排出,廣泛分布于水、土壤或腐物中。

      腸道桿菌屬于腸桿菌科(Enterobacteriaceae),分類尚未完全統一,過去主要依據生化反應和抗原結構進行分類。近十多年來,應用DNA同源性研究、抗生素敏感譜、種和型特異性噬菌體,以及電子計算機分析技術等,使其分類日趨合理。目前腸桿菌科至少有25個菌屬,90個以上菌種、生化群和血清群,其中與醫學關系較密切者見表。

    表9-1 腸桿菌科中與醫學有關的細菌

    代表種

    致病性

    埃希氏菌屬(Escherichia)大腸埃希氏菌(E.coli)腸道外感染,急性腹瀉
    志賀氏菌屬(Shigella)痢疾志賀氏菌(Sh.dysenteriae)細菌性痢疾
    愛德華氏菌屬(Edwardsiella)遲純愛德華氏菌(E.tarda)蛇類等血動物的正常腸道寄居菌,偶見于健康人或腹瀉者糞便內
    沙門氏菌屬(Salmonella)傷寒沙門氏菌(S.typhi)腸熱癥、急性腸炎、敗血癥
    枸櫞酸桿菌屬(Citrobacter)弗勞地氏枸櫞酸桿菌(C.freundii)條件致病菌,引起繼發性感染
    克雷伯氏菌屬(Klebsiella)肺炎克雷伯氏菌(K.pneumoniae)肺炎,泌尿系、創傷感染,敗血癥等
    腸桿菌屬(Enterobacter)產氣桿菌(E.aerogenes)很少引起原發性感染
    哈夫尼亞菌屬(Hafnia)蜂窩啥夫尼亞菌(H.alvei)對人無致病性
    沙雷氏菌屬(Serrati)粘質沙雷氏菌(S.marcescens)條件致病菌,引起泌尿系,呼吸道及創傷感染
    變形桿菌屬(Proteus)普通變形桿菌(P.vulgaris)食物中毒,泌尿系、呼吸道感染

    耶爾森氏菌屬

    (Yersinia)

    鼠疫耶爾森氏菌

    (Y.pestis)

    鼠疫
    歐文氏菌屬(Erwinia)草原居民歐文氏菌(E.herbicola)植物寄生菌,曾從人體腸道及化膿扁體中分離到

      耶爾森氏菌具有腸道桿菌科的共性,有腸道桿菌的共同抗原,與大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌呈現血清學交叉反應。為編排方便起見,放入動物源性病原菌中講授。

      大多數腸道桿菌是腸道的常居菌,當人體免疫力低下或細菌侵入腸道以外部位時,也可引起疾病,故為條件致病菌。有些細菌為致病菌,如傷寒桿菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌等,引起人類腸道疾病。

      腸道桿菌具有下述共同特性:

      1.形態與結構:中小等大小兩端鈍圓的革蘭氏陰性桿菌,無芽胞,多數有鞭毛,大多有菌毛,少數有莢膜或包膜。

      2.培養特性:需氧或兼性厭氧菌,在普通培養基上生長良好,為中等大小的光滑型菌落。有些菌在血瓊平板上出現β型溶血,在液體培養中呈均勻混濁生長。

      3.生化反應:生化反應活潑,一般說來,生化反應的強弱與其致病作用成反比。乳糖發酵試驗在初步鑒別腸道致病和非致病菌時有重要意義,前者一般不分解乳糖,而非致病菌多數能分解乳糖。

      4.抵抗力:不強,加熱60℃經30分鐘即死亡。膽鹽、煌綠等對大腸桿菌等非致病菌有選擇性作用,可制備腸道桿菌選擇性培養基以分離腸道致病菌。

      5.變異:易出現變異菌株。最常見的是耐藥性轉移、毒素產生和生化反應等的改變。這在致病力、細菌學診斷、治療與預防中均有重要意義。

      6.致病物質:內毒素是腸道桿菌的主要致病物質。部分腸桿菌產生外毒素致病。

      7.傳播方式:污染的飲水及食物、經消化道傳播。


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