臨床資料
患者，男，42歲，因車禍致大腿部腫脹、疼痛，髖部活動受限，于2017年8月28日至廣州中醫藥大學第一附屬醫院就診，X線片(見圖1A)顯示為左側股骨干骨折，AO分型32-C1型。行左側股骨干骨折切開復位內固定+左下肢石膏外固定術。術后X線片(見圖1B)顯示對位對線良好。術后患者下蹲、屈膝受限，行走緩慢，稍有跛行。術后1年于門診復查，未見骨折端骨痂生長，骨折愈合緩慢。行左股骨髓內釘部分螺釘取出、骨折端清理+對側髂骨取骨植骨術。術中見左股骨干骨折端未愈合，髓腔部分硬化、閉塞，左股骨髓內釘遠端螺釘固定良好，遂取出左股骨髓內釘遠端鎖定螺釘1枚，行右側髂骨取骨，將異體骨及右側髂骨在左股骨骨折端處混合植骨。術后X線片顯示對位對線良好，但患者下蹲、屈膝仍受限，行走緩慢。植骨術后3個月X線片(見圖1C)顯示骨折線稍模糊，但骨折端骨痂生長緩慢。植骨術后5個月復查X線片(見圖1D)顯示骨折端內側大量骨痂生長，外側骨折線存在，骨痂生長較緩慢。植骨術后7個月復查X線片顯示骨折端內側骨痂繼續生長，但外側骨折線仍存在，骨痂生長緩慢。植骨術后9月余復查X線片顯示骨折端外側骨痂生長，骨折線模糊。植骨術后14個月X線片(見圖1E)顯示骨折端內側已愈合，骨折端外側骨痂較前繼續生長，骨折線基本消失。植骨術后24個月，復查X線片顯示骨折端內、外側均已愈合，患者主動下蹲、屈膝動作輕度受限，被動下蹲活動可，行走正常。2020年9月9日患者于廣州中醫藥大學第一附屬醫院行左股骨內固定取出術，術后3dX線片(見圖1F)顯示股骨完整，保留2個環形鋼纜固定良好。
來源：臨床骨科雜志2021年6月第24卷第3期