【一般資料】
患者女性，6歲
【主訴】
右下肢外傷致疼痛、活動受限1小時
【現病史】
患者自訴緣于入院前4小時不慎發生車禍致右下肢外傷，當時即感疼痛，伴活動受限，被動活動后疼痛加劇，急去當地醫院就診，查x線片示：右側股骨干骨折。為進一步治療，而來我院，門診以“右側股骨干骨折”收住院治療患者自外傷來神清，精神可，無嗜睡，飲食可，無二便失禁。
【既往史】
既往體健，否認高血壓、心臟病及糖尿病史，否認肝炎、結核等傳染性疾病，否認手術、外傷及輸血史，否認藥物及食物過敏史，預防接種史不詳。
【查體】
T:36.70C、P:100次/分、R：22次/分、發育正常，營養中等，神志清楚，被動**，查體合作，頭顱無畸形，五官端正，雙側瞳孔等大等圓，對光反射明敏，耳、鼻、口查體未見明顯異常。頸前未見頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，氣管居中，甲狀腺不大。胸廓對稱無畸形，兩肺呼吸音清晰，未聞及明顯干濕性啰音及哮鳴音，心律100次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及明顯雜音，腹部平軟，無壓痛反跳痛及腹肌緊張，即鼓音，腸鳴音正常，無移濁。脊柱無明顯側彎后凸及畸形，各椎體無壓痛及即擊痛，脊柱活動正常。右下肢查體見專科情況。余肢無畸形，關節無紅腫障礙，活動可。余查體未見異常，生理反射正常存在，病理反射未引出。專科情況：右下肢呈外旋短縮畸形，右大腿腫脹明顯，未及明顯骨折段端，可聞及明顯骨擦音，髖、膝、踝關節活動正常，患肢遠端血運及感覺正常，足背動脈搏動良好。
【輔助檢查】
X片（自帶）示：右側股骨干骨折。
【初步診斷】
右側股骨干骨折
【鑒別診斷】
1、股骨粗隆間骨折患者多有外傷史，傷后腫脹，活動受限，影像學檢查可明確診斷。2、股骨髁骨折患者多有外傷史，傷后局部腫脹，活動受限，影像學檢查可明確診斷
【診療經過】
入院后完善相關檢查，排除手術禁忌癥，在手術室全麻下行小切口切開復位彈性髓內釘固定，術后患者恢復良好。
【臨床診斷】
右側股骨干骨折
【病例分析】
患者系外傷致右側股骨干骨折，骨折斷端錯位明顯，首選手術治療，選擇彈性髓內釘內固定，不損傷骨垢，不影響患肢生長。
病例來源：愛愛醫