診斷標準
1。臨床診斷標準 在傷寒流行季節和地區有持續性高熱(40~41℃)為時1~2周以上并出現特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹肝脾腫大,周圍血象白細胞總數低下,嗜酸性粒細胞消失骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞),可臨床診斷為傷寒。
2。確診標準 疑似病例如有以下項目之一者即可確診
(1)從血骨髓,尿,糞便玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌。
(2)血清特異性抗體陽性肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,“H”抗體凝集效價≥1∶160,恢復期效價增高4倍以上者
鑒別
傷寒病早期(第1周以內)特征性表現尚未顯露,應與病毒感染,瘧疾鉤端螺旋體病,急性病毒性肝炎等病相鑒別。
傷寒的極期(第2周以后)多數病例無典型傷寒表現,須與敗血癥,粟粒性肺結核布氏桿菌病,地方性斑疹傷寒,結核性腦膜炎惡組等相鑒別。