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  • 發布時間:2024-05-10 18:18 原文鏈接: 肩袖斷裂的診斷與鑒別診斷介紹

      (一)肩袖斷裂的診斷標準

      1、好發于40歲以上的男子,也可發生于重體力勞動和運動員等青壯年的嚴重外傷。

      2、破裂時患者常可感到或聽到破裂響聲與劇痛。

      3、壓痛點在肱骨大結節部,但常感三角肌止點部有放散痛。

      4、局部壓痛點用局部止痛后,肩部運動恢復正常者為不完全破裂;仍有明顯障礙應為全破裂。

      5、活動肩關節時局部有彈響和痛感,完全破裂者尤為明顯。

      6、肩袖完全破裂者,岡上肌或岡下肌呈廢用性萎縮。

      7、X線平片檢查常無明顯異常。肩關節造影可見關節腔與肩峰下滑囊相通,提示腱袖撕裂。

      (二)肩袖斷裂的鑒別診斷

      早期肩袖損傷者,因肩部疼痛使病人不敢活動上肢。此時可行下述檢查以資區別:

      1、普魯卡因封閉試驗用1%普魯卡因10ml封閉壓痛點,麻醉后若病人可以主動外展肩關節,表明肩袖末撕裂或僅為部分斷裂;若封閉后,肩關節仍不能主動外展,則表明肩袖嚴重撕裂或完全斷裂。

      2、上臂下垂試驗患側上臂被動外展至90度,如不加以支持,患肢仍能保持這一位置,表示肩袖無嚴重損傷;如不能維持被動外展位置,則表明肩袖嚴重撕裂或完全斷裂。

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