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  • 發布時間:2022-04-24 12:41 原文鏈接: 肩部撞擊癥的臨床表現

      1、癥狀:

      肩部疼痛,以肩峰周圍為主,有時涉及整個三角肌部。疼痛以夜間為甚,病人畏患側臥位,嚴重者需長期服用止痛藥。其次是患肢無力,活動受限,當上臂外展到60°~80°時,出現明顯疼痛,有時可感覺到肩關節被“物”卡住而不能繼續上舉。此時需將上肢內收并外旋,使大結節從肩峰后部通過才能繼續上舉。

      2、體征:

      (1)壓痛部位主要在肩峰前下至肱骨大結節這一區域內。

      (2)肩關節被動活動時,可聞及明顯的碎裂聲或稱捻發音。

      (3)肩關節主動外展活動時有60°~120°的疼痛弧,即開始外展時無疼痛,達60°時開始疼痛,超越120°時疼痛又消失;而被動活動時疼痛明顯減輕,甚至完全不痛。

      (4)病程長者肩關節活動受限,主要表現為外展、外旋和后伸受限。

      (5)肩部撞擊試驗陽性。檢查時,患者取坐位,檢查者位于背后,一手扶住肩部,穩定肩胛骨;另一手托住患肢肘部,將病人上肢向前上方快速推動,使肱骨大結節與肩峰撞擊,可產生疼痛(圖4)。然后用1%普魯卡因10ml做肩峰下間隙內封閉,重復上述檢查,疼痛消失者為撞擊試驗陽性。此癥為本病所特有,有助于與肩部其他疾患鑒別。[1]