注意肺栓塞的相關癥狀和體征，有助于提高肺栓塞的診斷率，以下情況應考慮本病的可能：
1.與肺部體征不相稱的、難以用基礎肺部疾病解釋的呼吸困難；
2.呼吸困難明顯，但患者可以平臥；
3.突發的昏厥或休克；
4.急性右心室負荷增加的臨床表現；
5.心電圖提示有明顯的右心室負荷過重的表現；
6.超聲心動圖提示肺動脈高壓和右心室負荷過重的表現，但又無右心室增大，尤其是左心室功能正常者。
7.對長期臥床等有下肢深靜脈血栓形成危險因素的患者，更應高度警惕急性肺栓塞的可能。
8.根據臨床情況懷疑PTE
（1）對存在危險因素，特別是并存多個危險因素的病例，需有較強的診斷意識。
（2）臨床癥狀、體征，特別是在高危病例出現不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥和休克，或伴有單側或兩側不對稱性下肢腫脹、疼痛等對診斷具有重要的提示意義。
（3）結合心電圖、X線胸片、動脈血氣分析等基本檢查，可以初步疑診PTE或排除其他疾病。
（4）宜盡快常規行D-二聚體，據以作出可能的排除診斷。
（5）超聲檢查可以迅速得到結果并可在床旁進行，若同時發現下肢靜脈血栓的證據則更增加了診斷的可能性。
對疑診病例合理安排核素肺通氣/灌注掃描檢查或在不能進行通氣顯像時進行單純灌注掃描，其結果具在重要的診斷或排除診斷意義，如為非診斷性異常，則需進一步做螺旋CT或肺動脈造影。
9.疑診PTE，即應檢查下肢靜脈有無深靜脈血栓，及其他PTE的成因和危險因素危險因素。
（1）大面積PTE的評判標準：臨床上以休克和低血壓為主要表現，即體循環動脈收縮壓<90mmHg，或較基礎值下降幅度≥40mmHg，持續15min以上。須除外新發生的心律失常、低血容量或感染中毒癥所致血壓下降。
（2）次大面積PTE的評判標準：不符合以上大面積PTE標準，但在超聲心動圖上表現有右心室運動功能減弱（右心室前后徑/左心室前后徑>0.6，或右心室壁運動幅度<5mm）或臨床上出現心功能不全的表現。
10.慢性栓塞性肺動脈高壓進行性呼吸困難、雙下肢水腫、反復暈厥、胸痛和發紺、低氧血癥，影像學檢查證實肺動脈阻塞，并可見提示慢性肺動脈血栓栓塞的征象：肺動脈內偏心性分布、有鈣化傾向的團塊狀物，貼近血管壁；部分葉或段的肺動脈呈截斷現象；肺動脈管徑不規則，UCG及ECG顯示慢性肺原性心臟病。