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  • 發布時間:2022-04-09 15:54 原文鏈接: 肺毛細血管楔壓的正常值及臨床意義

      正常值

      肺動脈楔嵌壓(PAWP)肺動脈壓或肺毛細血管楔壓監測正常值6-12mmHg。

      臨床意義

      肺動脈楔壓能反映左室充盈壓,可用作判斷左心室功能

      失血性休克的病人,如果PCWP降低,則提示應補充血容量。

      心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水腫。

      肺動脈楔壓或肺毛細血管楔壓,是反映左心功能及其前負荷的可靠指標。

      左心功能不全代償期(或稱左心功能不全適應)的PCWP為1.6-2.4kPa(12-18mmHg),>2.4kPa為心衰,適應不良。

      當其值>2.67kPa(20mmHg)時,說明左室功能輕度減退,但應限液治療;

      >3.33-4.0kPa(25-30mmHg)時,提示左心功能嚴重不全,有肺水腫發生的可能;

      其值<1.07kPa(8mmHg)時,伴心輸出量的降低,周圍循環障礙,說明血容量不足。

      PAWP升高見于左心功能不全及二尖瓣病變等。

      異常結果:

      (1) 急性心肌梗死伴休克

      (2) 原因不明的嚴重低血壓

      (3) 多器官功能障礙

      (4) 肺動脈高壓

      (5) 低心排綜合征

      (6) 血流動力學不穩定須用強心藥或IABP維持的病人

      需要檢查的人群:有上述心肌梗死伴休克,嚴重低血壓,肺動脈高壓等癥狀患者。

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