正常值
肺動脈楔嵌壓(PAWP)肺動脈壓或肺毛細血管楔壓監測正常值6-12mmHg。
臨床意義
肺動脈楔壓能反映左室充盈壓,可用作判斷左心室功能
失血性休克的病人,如果PCWP降低,則提示應補充血容量。
心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水腫。
肺動脈楔壓或肺毛細血管楔壓,是反映左心功能及其前負荷的可靠指標。
左心功能不全代償期(或稱左心功能不全適應)的PCWP為1.6-2.4kPa(12-18mmHg),>2.4kPa為心衰,適應不良。
當其值>2.67kPa(20mmHg)時,說明左室功能輕度減退,但應限液治療;
>3.33-4.0kPa(25-30mmHg)時,提示左心功能嚴重不全,有肺水腫發生的可能;
其值<1.07kPa(8mmHg)時,伴心輸出量的降低,周圍循環障礙,說明血容量不足。
PAWP升高見于左心功能不全及二尖瓣病變等。
異常結果:
(1) 急性心肌梗死伴休克
(2) 原因不明的嚴重低血壓
(3) 多器官功能障礙
(4) 肺動脈高壓
(5) 低心排綜合征
(6) 血流動力學不穩定須用強心藥或IABP維持的病人
需要檢查的人群:有上述心肌梗死伴休克,嚴重低血壓,肺動脈高壓等癥狀患者。