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  • 發布時間:2021-07-29 17:07 原文鏈接: 肺氣腫的并發癥與治療

        并發癥

        1.自發性氣胸

        自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現也較重,必須積極搶救。

        2.呼吸衰竭

        阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結阻塞、不適當氧療、外科手術等的影響下,通氣和換氣功能障礙進一步加重,可誘發呼吸衰竭。

        3.慢性肺源性心臟病

        阻塞性肺氣腫伴有低氧血癥和二氧化碳潴留時,肺泡毛細血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重,動脈血氣惡化時,肺動脈壓顯著增高,心臟負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發右心衰竭。

        4.胃潰瘍

        阻塞性肺氣腫患者可并發胃潰瘍。其發病機制尚未完全明確。

        5.睡眠呼吸障礙

        正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者清醒時通氣功能已有降低。睡眠中進一步降低,更為危險,可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。

        治療

        1.適當應用舒張支氣管藥物

        如氨茶堿、β2受體**。病情需要時,可適當選用糖皮質激素。

        2.根據病原菌或經驗應用有效抗生素

        如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

        3.呼吸功能鍛煉

        作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。

        4.家庭氧療

        每天12--15小時給氧能延長壽命,若能達到每天24小時的持續氧療,效果更好。

        5.物理治療

        視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。

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