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  • 發布時間:2022-05-24 21:00 原文鏈接: 肺炎鏈球菌敗血癥的檢查

      1.血象

      全身感染時血白細胞可明顯增高達(20~30)×109/L,中性粒細胞占0.9。老年人及免疫功能低下者則白細胞數增高不明顯,但分類中性仍占0.8以上。

      2.細菌學檢查

      患者化膿病灶處分泌物(如痰、膿、腦脊液)涂片革蘭染色查找細菌,并做細菌培養,發熱患者尚應做血培養。獲得肺炎鏈球菌為確診依據。

      3.腦脊液檢查

      腦膜炎患者的CSF呈化膿樣改變,外觀呈米湯樣,蛋白質常在1g/L以上,白細胞多在500×106/L以上,多核占多數,糖和氯化物減低。

      4.免疫學檢查

      用乳膠凝集試驗或對流電泳檢測血清中和CSF中的莢膜多糖抗原,有助于細菌培養陰性者的診斷。

      5.X線檢查

      對肺部感染者應做胸部X線檢查。開始僅有肺紋理增粗及局部淡薄浸潤影像,透視易被忽略,應拍片檢查。肺葉實變后可見到大葉或節段性片狀致密陰影。消散期透亮度增加。陰影完全消散需2~3周。

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