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  • 發布時間:2022-12-20 11:49 原文鏈接: 腎上腺素的使用注意事項

    1、(1)在吩噻嗪類藥物引起的循環容量不足或低血壓中,腎上腺素的使用可導致血壓進一步下降,應慎用;(2)冠狀動脈病。

    2、藥物對老年人的影響:老年人對擬交感神經藥的作用較敏感。

    3、藥物對妊娠的影響:(1)在動物研究中,當所給藥量比人類的最大劑量高25倍時,有致畸作用;(2)腎上腺素可通過胎盤屏障,致胎兒缺氧,并松弛子宮平滑肌,延長第二產程,大劑量使用可減弱宮縮,故分娩時不主張應用;(3)剖宮產麻醉過程中使用腎上腺素維持血壓,可加速胎兒心跳,當母體血壓超過17.3/10.7kPa(130/80mmHg)時、不宜用。

    4、藥物對哺乳的影響:尚不明確

    5、藥物對檢驗值或診斷的影響:應用腎上腺素時血糖和血清乳酸水平可能升高。

    6、用藥前后及用藥時應當檢查或監測:應用腎上腺素注射劑時必須密切注意血壓、心率和心律變化,多次應用時還須測血糖變化。長期或過量使用可產生耐藥性,停藥數天后再用藥,效應可恢復。

    7、用1∶1000(1mL/mL)濃度的腎上腺素注射劑,作心內或靜脈注射前必須稀釋。由于可引起血管劇烈收縮而導致組織壞死,故不推薦動脈內注射。

    8、反復在同一部位給藥可導致組織壞死,注射部位必須輪換。

    9、用于過敏性休克時,由于其血管的通透性增加,有效血容量不足,必須同時補充血容量。

    10、腎上腺素遇氧化物、堿類、光線及熱均可分解變色,其水溶液露置于空氣及光線中即分解變為紅色,不宜使用。

    11、使用時必須嚴格控制藥物劑量,靜注應稀釋后緩慢給藥。

    12、用腎上腺素滴眼液時,應在使用縮瞳藥后至少5min再用藥,以避免發生額痛或頭痛。

    13、洋地黃類藥物可增加心肌對腎上腺素的敏感性,因此洋地黃化患者應用腎上腺素點眼時應小心。

    14、與華法林、玻璃酸酶及新生霉類等存在物理性配伍禁忌。

    15、過量的征象為:焦慮不安、皮膚潮紅、胸痛、寒戰、抽搐、血壓變化、心律失常、惡心、嘔吐、皮膚蒼白寒冷等。

    16、下列反應持續存在時須引起注意:頭痛、焦慮不安、煩躁、失眠、面色蒼白、恐懼、震顫、眩暈、多汗、心跳異常增快或沉重感。


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