鹽水輸注試驗介紹:
鹽水輸注試驗是通過下述原理進行的,正常情況下,鹽水輸注后,血鈉及血容量的增加,大量鈉鹽進入腎單位遠曲小管,可抑制腎小球旁細胞腎素的分泌,從而抑制血管緊張素-醛固酮的分泌,使血中腎素、血管緊張素、醛固酮水平降低。
鹽水輸注試驗正常值:
本試驗中正常人血中腎素、血管緊張素、醛固酮水平降低。
鹽水輸注試驗臨床意義:
異常結果:1、原發性醛固酮增多癥患者,特別是腎上腺皮質醛固酮分泌瘤病人,高鈉對醛固酮分泌無抑制效應,血漿醛固酮水平不被抑制。 2、特發性醛固酮增多癥患者,可出現假陰性反應,即醛固酮分泌受到抑制。
需要檢查的人群: 原發性醛固酮增多癥、特發性醛固酮增多癥疑似的相關癥狀者。
鹽水輸注試驗注意事項:
不合宜人群:暫時不明
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫生的要求。
鹽水輸注試驗檢查過程:
[方法]
(1) 受試者攝入120mEq鈉飲食至少3天。
(2) 臥床過夜。
(3) 次晨8時采血測PRA、Aldo和皮質醇作為對照。
(4) 從8AM至12AM均勻滴注生理鹽水1250ml。
(5) 輸注結束時,再次采血測PRA、Aldo和皮質醇。
[結果分析]
如果患者基礎醛固酮水平較正常增高,腎素、血管緊張素受抑制,鹽水輸注后、醛固酮水平仍較高,未被抑制,故支持原發性醛固酮增多癥診斷。
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