檢查
腎活檢是明確診斷的唯一方法指征。包括診斷不能肯定或腎衰進展腎小球通常是正常的最早期表現是間質水腫典型的隨后出現間質淋巴細胞漿細胞嗜酸性細胞和少量嗜中性白細胞浸潤嚴重病例中可見炎性細胞侵入襯在小管基底膜的細胞間空隙(小管炎)在其他標本中可能見到繼發于甲氧苯青霉素磺胺類藥分枝桿菌和真菌的肉芽腫反應非干酪樣壞死性肉芽腫的存在提示結節病免疫熒光或電鏡很少能顯示病理學特征變化。
鑒別診斷
腎小管壞死：急性腎小管壞死(ATN)是急腎衰最常見的類型，約占75%～80%。它是由于各種病因引起腎缺血及/或腎毒性損害導致腎功能急驟、進行性減退而出現的臨床綜合征。主要表現為腎小球濾過率明顯降低所致的進行性氮質血癥，以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質和酸堿平衡失調。
小管毒性病變：小管性病變是免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病(nephropathyduetopoisoningofimmunosuppressivedrugandanticancerdrug)引起的，是指因應用免疫抑制劑和抗癌藥而引起腎小球、腎小管和間質的病變以及膀胱損害。
腎活檢是明確診斷的唯一方法指征包括診斷不能肯定或腎衰進展腎小球通常是正常的最早期表現是間質水腫典型的隨后出現間質淋巴細胞漿細胞嗜酸性細胞和少量嗜中性白細胞浸潤嚴重病例中可見炎性細胞侵入襯在小管基底膜的細胞間空隙(小管炎)在其他標本中可能見到繼發于甲氧苯青霉素磺胺類藥分枝桿菌和真菌的肉芽腫反應非干酪樣壞死性肉芽腫的存在提示結節病免疫熒光或電鏡很少能顯示病理學特征變化。