注意事項
不合宜人群：（1） 尿道急性炎癥期不宜作此檢查，以免感染擴散。
（2） 病變以下尿路有器質性梗阻。若勉強進行檢查易導致檢查失敗及損傷。
（3） 全身出血性疾病。
（4） 前列腺增生影響輸尿管腎鏡進入。
（5） 膀胱攣縮。
檢查前準備。（1） 熟悉病情：術者在操作前要詳細詢問病史，查體，重閱影像學檢查資料，明確檢查的目的和作用。尤其要仔細分析影像學檢查資料，以全面了解輸尿管的走行方向，屈曲和狹窄的部位。（2） 病人準備：術前全面檢查心、肝、肺、腎等功能情況，若有異常應作相應的處理。行小便常規化驗，若白細胞增高，應控制尿路感染。
器械準備：檢查輸尿管腎鏡各部件是否齊全，功能狀況是否良好。尤其要檢查輸尿管腎鏡的視野清晰度情況。發現問題及時糾正。檢查配件是否齊全。備好各種型號的輸尿管擴張導管、活檢鉗等配件。其他如灌水裝置等亦應在術前做好準備
檢查時要求：術前灌腸，給以鎮靜劑。向病人、家屬全面介紹操作目的、過程，可能出現的問題及處理方法等，爭取患者的密切配合，提高成功率。
檢查過程
（1） 體位：一般采用膀胱截石位，患者取截石體位，也可采用健側下肢抬高，患側下肢下垂的截石體位。這種體位使骨盆向患側傾斜，使輸尿管鏡進入輸尿管口的角度變為鈍角，使鏡體與輸尿管成為一條直線，可減少檢查時對輸尿管的損傷。
（2） 麻醉：使用腰麻或硬膜外麻醉(個別病人亦可全麻)。
（3） 操作方法：進行硬性輸尿管鏡檢查時，先進行膀胱鏡檢查，直視下，向患側輸尿管口內插入導絲，在導絲引導下逐漸插入輸尿管鏡。如遇輸尿管口過于細小，可事先采用氣囊擴張導管擴張輸尿管口后置鏡。輸尿管鏡置入時，一般應用輸尿管液壓擴張泵，持續向鏡內灌注，可保持視野清晰及管腔張開；插入輸尿管鏡時，應沿導絲(亦稱安全導絲)小心逐漸上行；也可采用左右上下轉動輸尿管鏡的手法，在確定看清輸尿管管腔的前提下逐漸上行。如遇管腔彎曲或出血致視野不清或導絲無法看清時，可適當加壓灌注少許生理鹽水以克服。如視野仍不理想，切忌不可盲目置鏡或使用暴力，必要時應及時終止置鏡或采用其他診治手段，以免造成輸尿管穿孔或撕裂。手術完畢，為了防止粘膜水腫造成的引流不暢，需在拔出輸尿管鏡前，沿導絲置入輸尿管導管，并于術后及時攝尿路平片觀察引流管位置；引流管一般于術后3-5天拔除。如術中粘膜損傷較嚴重，亦可留置Double-J管，術后2-3月粘膜修復后再行拔除。術中如發生嚴重的輸尿管管腔穿孔或撕裂，應毫不猶豫地改行開放手術，修補輸尿管裂口。