1. 大體標本
(1)潰瘍型:幽門部胃小彎處黏膜見一巨大潰瘍如火山口狀,直徑大于2.5 cm,潰瘍形狀不規則,底凹凸不平,邊緣不整齊隆起,胃黏膜皺襞消失。切面見胃壁各層結構消失而被灰白色癌組織所取代,肌層被癌組織浸潤呈索條狀增厚。
(2)息肉型:胃黏膜面有一形狀不整的腫塊向腔內突起。腫塊表面凹凸不平,有的腫塊中央壞死脫落形成潰瘍。腫塊的基底寬,切面見灰白色的癌組織,已向胃壁深層浸潤而破壞了胃壁各層結構。
(3)浸潤型:整個胃壁呈彌漫性增厚;有的厚達3~4 cm,內腔狹小,黏膜皺襞消失。切面見灰白色癌組織向黏膜下層、肌層及漿膜層浸潤性生長,完全為癌組織取代。整個胃壁變硬,像被水浸過的皮革囊,稱革囊胃(limitis plastica stomach)。
2. 組織切片
(1)癌組織由大小不等、形狀不一、排列不規則的腺管組成,腺體之間為間質。
(2)癌細胞呈柱狀或立方形,明顯異型性,單層或多層排列,極性紊亂,可見黏液分泌。
(3)癌組織向胃(腸)壁浸潤性生長,深達黏膜下層和肌層。
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