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  • 發布時間:2022-04-25 17:00 原文鏈接: 胃腺的臨床解剖相關內容介紹

      胃腺瘤

      見“胃息肉”。生長于胃的一種良性腫瘤。常見于40歲以上男性,多發生在胃竇部,肉眼觀察腺瘤呈息肉狀。臨床可有上腹隱痛、惡心、嘔吐及出血等表現。診斷主要靠X線鋇餐和胃鏡檢查。治療可采用經胃鏡電切、微波等,對多發的、瘤體直徑>2cm和可疑惡變者應行手術治療。

      【臨床特點】胃腺瘤是胃良性腫瘤中較多見的一種,又稱為胃息肉。

      【X線表現】

      1、好發于幽門前區、胃體部,呈圓形或橢圓形,輪廓光整之充盈缺損,以黏膜相觀察為佳。

      胃竇處見圓形充盈缺損,邊緣光整

      2、較大的腺瘤周圍伴有鋇漿圍繞現象,較小的腺瘤可形成環形透亮區。

      3、缺損處黏膜紋消失,周圍黏膜紋正常,胃壁蠕動良好。

      4、帶蒂腺瘤,其缺損影有一定移動度,偶可見條狀透亮之蒂影,可長達數厘米。若位于幽門前區,腺瘤可脫入球部而產生相應的缺損或造成幽門梗阻。

      【鑒別診斷】

      1、胃良性腫瘤。對于來源于胃間質的良性息肉樣腫瘤,由于形態上與胃息肉具有相似性,給X線鑒別帶來一定困難,如胃平滑肌瘤、神經纖維瘤等。X線下應仔細分辨或借助于胃鏡確診。

      2、胃內結石。胃內結石常在胃內形成較大充盈缺損,但與胃壁無任何連結,改變體位或壓迫推移時其移動程度大,兩者不難鑒別。

      3、胃黏膜巨大肥厚癥。此病X線表現為粗大的黏膜皺襞呈腦回樣迂曲、紊亂,好發于胃體胃大彎側及胃底,亦可呈息肉樣改變,但胃壁肥厚柔軟,形狀隨蠕動而改變,結合病人血清蛋白低一般不難鑒別。

      【臨床評價】胃息肉有惡變傾向,X線鋇透依據息肉的大小、形態輪廓、表面結構及有無蒂等特點,對診斷息肉有無惡變有重要臨床價值。胃息肉惡變后,充盈缺損輪廓不規則或分葉狀,偶有不規則龕影出現,與蕈傘狀胃癌無法區別。此外,胃息肉常與胃腸其他疾病并存,如胃黏膜脫垂、胃十二指腸潰瘍、胃癌等,在鋇餐檢查時應仔細尋找其他部位有無異常,以免誤診。

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