膽囊癌的診斷

　　1）、早期癥狀極不典型，診斷比較困難。多數病人臨床表現與慢性膽囊炎，膽石癥相似。以右上腹痛為主要癥狀，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹脹、低熱，惡心及黃疸等。對40歲以上女性病人，有長期慢性膽囊炎、膽石癥病史，若疼痛性質從陣發性發作轉變為右上腹持續鈍痛，且進行性加重，局部觸及膽囊腫塊，進行性黃疸，消瘦明顯等情況出現，應考慮膽囊癌。膽囊癌晚期則可有肝臟腫大、肝占位、腹水、惡病質等表現易與肝癌、胰腺癌及膽管癌等相混。

　　（1）、多數病例表現體重減輕、乏力并很快呈現惡病體質。

　　（2）、部分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結，亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。

　　（3）、晚期病例，可因門脈受壓而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表現。

　　2）、實驗室檢查：肝功能檢查可了解肝臟功能情況及鑒別黃疸性質，呈阻塞性黃疸。

　　3)、X線檢查：膽囊造影可見膽囊粘膜不光整，腔內充盈缺損。ERCP發現膽管突然中斷，出現充盈缺損呈偏心性，邊緣不規則或膽管狹窄范圍較長。

　　4)、其他檢查：B型超聲、CT、腹腔鏡均有較高診斷價值。 膽囊癌鑒別診斷 膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現。多數被誤診為膽囊炎、膽石癥。這類病人在出現右上腹痛、右上腹包塊或貧血等癥狀時病情常常已屬晚期。近年來診斷水平提高主要依靠現代影像學的進展和對本病認識的加深。

　　綜上所述，當超聲檢查發現膽囊有占位性病變或者膽囊壁不規則增厚時，需要做進一步的化驗及檢查以明確是否存在膽囊癌。