1.膽管本身的病變
(1)先天性異常
(2)炎癥性常見于膽管結石引起的肝膽管管壁潰瘍后,以肝門部及肝內膽管為主。
(3)損傷性大多為醫源性損傷。
(4)腫瘤絕大多數為膽管癌。
(5)肝移植后除膽管吻合技術外,主要因膽管血供不足,與移植時冷缺血時間過長有關。
2.膽管外的病變
(1)胰腺病變膽管遠段緊貼于胰頭后,故除胰腺癌可浸潤膽管外,慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有時亦可累及膽管遠段,引起膽汁引流不暢。
(2)肝十二指腸淋巴結腫大胃癌、胰頭癌等可轉移至肝十二指腸韌帶內淋巴結,從而壓迫肝外膽管。
(3)膽囊癌侵襲至肝門區及肝十二指腸韌帶。