胰島素用于治療大多數類型的糖尿病。一般而言，是否需要胰島素治療取決于胰島素缺乏程度。所有1型糖尿病患者都需接受胰島素治療；很多2型糖尿病患者會隨著β細胞功能逐漸減退而需要胰島素 [7] 。
適應癥
1型糖尿病患者，由于自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總人數5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過較大劑量多種口服藥物聯合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時，就可以考慮啟動胰島素治療。新發病并與 1 型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。在糖尿病病程中（包括新診斷的 2 型糖尿病患者），出現無明顯誘因的體重下降時，應該盡早使用胰島素治療。對于血糖較高的初發 2 型糖尿病患者，由于口服藥物很難使血糖得到滿意的控制，而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉β細胞功能，故新診斷的2 型糖尿病伴有明顯高血糖時可以使用胰島素強化治療。還有一些特殊情況下也須應用胰島素治療：圍手術期；出現嚴重的急性并發癥或應激狀態時需臨時使用胰島素度過危險期，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態、乳酸酸中毒、感染等；出現嚴重慢性并發癥，如糖尿病足、重癥糖尿病腎病等；合并一些嚴重的疾病，如冠心病、腦血管病、血液病、肝病等；妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能單用飲食控制達到要求目標值時，需用胰島素治療，禁用口服降糖藥。繼發性糖尿病和特異性糖尿病人。