病理改變
神經受壓損傷常為假炎性腫脹樣，感覺纖維最先受累，運動神經僅在晚期出現受壓。此癥狀嚴重，較難恢復。神經受壓時間過久則會通過交感神經導致血管舒縮障礙。鎖骨下動脈血管壁可發生改變，動脈外膜增厚，間質水腫及同膜增厚伴管腔內血栓形成。早期血栓為纖維素血小板型，可出現雷諾氏（Raynaud）現象。交感神經纖維收縮反射可加重指尖血管阻塞。靜脈在過度外展或內收時受到壓迫，可觀察到血液逆流停滯和外周靜脈壓上升，壓迫消失后恢復正常。靜脈壁反復損傷可發展類似炎癥后纖維化樣改變，靜脈呈白色，失去半透明狀態，且口徑明顯減小，形成側支循環。早期發展趨勢為靜脈血栓，如側支循環尚未形成，則可引起指端壞死改變。
分為神經受壓和血管受壓兩類，神經受壓的癥狀較為多見，也有神經和血管同時受壓。
（一）神經受壓癥狀有疼痛，感覺異常與麻木，常位于手指和手的尺神經分布區。也可在上肢、肩胛帶和同側肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感覺消失，運動無力，魚際肌和骨間肌萎縮，4～5指伸肌麻痹形成爪形手。
（二）動脈受壓有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲勞、感覺異常、發涼和無力。受壓動脈遠端擴張形成血栓使遠端缺血。靜脈受壓有疼痛、腫脹、痠痛、遠端腫脹和紫。
診斷
患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎縮，并有下述情況之一者，均可診斷為胸廓出口綜合征。[2]
(1)前臂內側皮神經有明確的感覺障礙。
(2)臂叢神經下干的運動、感覺障礙。
(3)鎖骨下動脈或靜脈有受壓現象(脈搏改變或靜脈曲張)。
(4)頸椎平片可見頸肋或第7頸肋橫突過長。
(5)特殊試驗陽性者。
(6)肌電檢查尺神經鎖骨段神經傳導速度減慢者。