近期檢測個別患者的胸水中葡萄糖含量增高,去除糖尿病因素還有其他原因嗎?
江西省胸科醫院檢驗科熊國亮主任:理論上漏出液胸水其胸水中的葡萄糖與血糖相近,滲出液胸水其胸水中的葡萄糖低于血糖水平。讀者近期在胸水中檢測的葡萄糖增高,排除糖尿病患者外。
其他原因我個人認為:
(1)要確定實驗室檢測胸水中葡萄糖的結果準確性,同時要考慮胸水中是否存在影響測葡萄糖的影響因素(藥物、混濁度、凝塊等、通常使葡萄糖結果偏低因素更多);
(2)患者取胸水前不久是否剛輸完含葡萄糖液體,或醫師在患者輸含葡萄糖液體時抽取患者胸水,這種情況抽取的胸水葡萄糖會偏高,本來血糖也會高,但血糖是空腹時的結果,估計并不是與抽胸水時的血糖比較,因此導致胸水的葡萄糖比血糖高。由于提供我的并沒有患者或實驗室的其他信息,因此我也只能回答只是可能。建議針對該患者應多與經管醫師溝通。