胸痛中心建設體系應向中醫院發力

“從胸痛中心數據填報平臺數據來看，全國及縣級醫院胸痛中認證數量持續提升。截至目前，全國胸痛中心認證數量已達2808家，其中縣級醫院胸痛中心1719家。”近日，國家衛健委冠心病介入技術質控中心主任霍勇在接受采訪時表示，近年來區縣級醫院基層版轉標準版數量的加速提升，有效地幫助醫療機構在人員資質、硬件設備、技術能力、學科建設以及區域協同救治影響力方面得到加強。

據統計，近五年，我國區縣級醫院胸痛中心救治急性高危胸痛患者數量逐年提升，其中，2023年接診ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者達20萬,累計救治STEMI患者77萬，2023年非ST段抬高的急性冠脈綜合征（NST-ACS）患者達40萬，累計達132萬，累計接診主動脈夾層患者近6萬，累計接診肺動脈栓塞患者超3萬。

特別從2019年起，隨著胸痛中心建設進程不斷深入，縣級醫院胸痛中心STEMI患者再灌注比例和D2W時間（即從患者進入醫院至導絲通過的時間）持續提升，近兩年，縣級醫院這兩項指標已優于非縣級醫院，展現出良好勢態。

“但在中醫系統醫院等方面依舊存在明顯短板，全國中醫院胸痛中心建設比例僅為19%，通過驗收數量為221家，通過驗收比例僅為24%（中國衛生健康統計年鑒2022，2021年中醫醫院數量4630家）。”霍勇指出，部分中醫醫院在介入治療、溶栓治療方面技術亟待提升，通過認證的胸痛中心有2057家具備急診PCI治療能力，占比73%；中醫院通過認證的胸痛中心有110家具備急診PCI治療能力，占比49%。由此可見，中醫院胸痛中心建設類型仍以基層版為主。 

霍勇認為，胸痛中心體系建設應持續促進區縣級醫院、中醫院、非公醫院專科能力提升，其主要路徑包括通過重塑流程提升急危重癥應急能力、培訓體系提升冠心病介入治療能力、質控體系提升單病種質控能力、協同理念促進上下級單位聯動。