脊髓壓迫癥的病理改變與脊髓壓迫的發生和進展速度密切相關。①急性壓迫病變:病變部位神經細胞和神經軸突水腫及腫脹,細胞間液增加,細胞壞死,病變遠端神經纖維軸索變性、斷裂、溶解和液化壞死,髓鞘脫失,最后形成纖維結締組織樣瘢痕,與蛛網膜粘連;②慢性壓迫病變:慢性壓迫可逐漸適應和代償、側支循環建立,病變部位的脊髓可能明顯變細,但脊髓無明顯水腫,表面僅輕度充血、與蛛網膜輕度粘連,神經根可被牽拉或壓迫。