臍帶移植物治愈糖尿病足人臍帶相關療法關注度暴增

　　隨著一篇新研究論文的發布，人的臍帶在治療中的作用越來越受到重視。MiMedx公司副首席醫療官兼該研究的主要作者William H. Tettelbach說，“最主要的是研究表明，脫水的人臍帶（dHUC）有效地為異質性患者下肢潰瘍的愈合提供了一種環境保護。”該研究發表于近日出版的《International Wound Journal》上。

　　該試驗將脫水人臍帶異體移植物（EpiCord）與藻酸鹽傷口敷料進行比較，治療慢性、不愈合的糖尿病足潰瘍。該研究在美國的11個中心、確診為1型或2型糖尿病的患者中進行，這些患者踝關節下方潰瘍已持續至少30天。

　　患者進行為期兩周、每周一次的清創、濕潤傷口治療和減壓。清創后傷口面積減少30％以下的患者進行隨機2：1接受每周一次的EpiCord或標準海藻酸鹽傷口敷料、非黏附硅膠敷料、吸水性非黏性氫化聚合物二次敷料和紗布繃帶。

　　Tettelbach告訴BioSpace網站，“相比沒有接受EpiCord治療的患者，接受每周一次EpiCord的治療組和意向接受治療的參與者更有可能完全愈合。EpiCord為愈合的過程提供了一種環境保護。”

　　Tettelbach說：“我不能直接說臍帶血產品怎么樣，但我確實感覺臍帶產品將越來越多地被用來為愈合過程提供一種環境保護。”

　　在臍帶產品的研究中，Tettelbach指出，“要獲得與傷口護理有關的成功，重要一點是恰當的清創，這是炎癥/感染傷口愈合階段所需創面床準備中的關鍵一步。”換句話說，正確清創傷口對臍帶治愈潰瘍的效果很重要。“在研究中發現具有足夠清創術且同時接受dHUC的受試者在12周內達到了96％的治愈率。”

　　Tettelbach和其MiMedx公司計劃繼續在糖尿病潰瘍癥狀中研究EpiCord，也在復雜的手術后傷口和深層結構暴露傷口的愈合中進行研究。

　　事實上臍帶產品似乎并不如臍帶血那么普遍。臍帶血在治療白血病、淋巴瘤、鐮狀細胞貧血等疾病中發揮的作用越來越大。例如2017年末，杜克大學的研究者在63名腦癱兒童中進行了一項II期臨床試驗，這些腦癱兒童被輸入了自己的臍帶血（這些臍帶血是他們出生時保存的）。一年后，接受中等劑量（1億至5千萬/每千克體重）的兒童表現出運動功能的最大改善。這些改善通過粗大運動功能測量（GMFM-66）得出。該研究發表在《干細胞轉化醫學》雜志上。

　　杜克小兒血液和骨髓移植項目主任、羅伯森臨床及轉化治療項目主任、該研究的主要作者Joanne Kurtzberg表示：“我們對這項研究結果感到鼓舞，該研究顯示適當劑量的臍帶血細胞輸注可以幫助減輕腦癱兒童的癥狀。關于這種療法我們仍有很多需要去了解，以便使其優化，并為更多腦癱兒童提供便利。”

　　美國Sutter Health組織正在研究使用兒童自己的臍帶血來治療自閉癥；而來自MD安德森癌癥中心的一組研究人員發現，臍帶血除了含有干細胞外，還含有自然殺傷細胞（NK），其經過基因改造可以攻擊白血病和淋巴瘤。

　　位于加利福尼亞州Irvine的Invitrx公司銷售基于臍帶血和人臍帶血漿（hUCBP，臍帶血液的液相）的治療產品，以及臍帶中的粘液結締組織（干細胞的最大來源），包括間充質干細胞（MSCs）。該公司于2018年3月推出了這些產品的新系列。

　　EuroStemCell組織指出，“孩子出生后，臍帶和胎盤中仍存在臍帶血。收集臍帶血相對容易，對母親或嬰兒沒有風險。臍帶血中含有造血（血液）干細胞：該稀有細胞通常只在骨髓中發現。”

　　雖然捐贈的臍帶或臍帶血不太可能在被捐贈臍帶或臍帶血兒童以后生命中使用，但捐贈給公共血庫可以顯著增加對需要者的供應。