1、診斷：中老年高血壓患者在活動或情緒激動時突然發病，迅速出現偏癱、失語等局灶性神經功能缺失癥狀，以及嚴重頭痛、嘔吐及意識障礙等，常高度提示腦出血可能，CT無檢查可以確診。
2、鑒別診斷：
（1）高血壓性殼核、丘腦及腦葉出血須與腦梗死、特別是腦栓塞后出血鑒別。CT檢查可明確識別病變。小腦出血可酷似腦干或小腦梗死，MRI可以確診。
（2）外傷性腦出血是閉合性頭部外傷所致，發生于受沖擊顱骨下或對沖部位，外傷史可提供診斷線索，常見于額極及顳極，CT可顯示血腫。
（3）腦動脈瘤、腦動靜脈畸、原發性或轉移性腦腫瘤可引起腦出血，腦卒中常表現慢性病程突然加重。血液病如血友病（Ⅷ因子缺乏）、特發性血小板減少性紫癲和急性髓細胞性白血病等，以及抗凝、溶拴治療引起出血有相應病史或治療史；CT、MRI、MRA及DSA可確診。腦淀粉樣血管病是腦出血的罕見病因，常見于老年人（平均70歲），血壓可正常，典型為多灶性腦葉出血，可有家族性病例。
（4）突然發病、迅速陷入昏迷的腦出血患者須與全身性中毒（酒精、藥物、一氧化碳）及代謝性疾病（糖尿病、低血糖、肝性昏迷、尿毒癥）昏迷鑒別，病史、新管實驗室檢查和頭部CT檢查可提供診斷線索。腦出血通常在短時間內停止，一般不復發。預后與出血量、部位、病因及全身狀況有關，腦干、丘腦及大量腦室出血預后差。血腫與周圍鬧水腫聯合占位效應可導致腦疝和致命性預后。腦出血病死率較高，約半數病例死于病后2日內；部分患者可生活自理或恢復工作。