本病需要與動脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。腦CT掃描有助于出血性與缺血性腦血管病的鑒別，在排除出血性腦血管病后，主要是與動脈粥樣硬化性腦梗死鑒別。
（1）動脈粥樣硬化腦梗死:多發生在中年以后，是由于腦血管自身粥樣硬化導致的狹窄或閉塞引起相應血管供應區腦組織缺血、壞死、軟化而產生偏癱、失語等神經功能缺損癥狀，多起病緩慢，常在安靜或睡眠狀態下發病，發病前可有先兆，如短暫性腦缺血發作等 ，多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動脈硬化等，腦CT掃描不易與腦栓塞區別，但腦栓塞者在影像上的表現更易伴有出血。
（2）腦出血：腦出血多有高血壓、動脈瘤、動靜脈畸形的病史，一般在情緒激動或劇烈活動中起病，病情進展快，可出現頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀及腦膜刺激征等。腦CT掃描可見高密度出血灶，據此可與缺血性腦血管病鑒別。