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  • 發布時間:2022-11-29 09:05 原文鏈接: 腦脊液壓力的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      (1)升高:

      ①顱內各種炎癥:化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎、耳源性腦膜炎、腦膿腫(未破潰者)等。

      ②顱內非炎癥:腦腫瘤、腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫、硬腦膜外血腫、顱內靜脈竇血栓形成、腦積水、腦損傷、腦豬囊尾蚴病(腦囊蟲病)、腦包蟲病、腦積水(腦水腫)、麻痹性癡呆、腦膜血管梅毒、癲癇大發作等。

      ③顱外疾病:高血壓、尿毒癥、腦動脈硬化癥、鉛中毒、肝衰竭(暴發型肝炎)、某些眼病、頭部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。

      ④其他:大量服用黃體酮、維生素A、四環素藥品、胸腹壓升高時、腦壓亦可輕度升高。

      (2)降低:

      ①腦脊液循環受阻:枕大區的阻塞、脊髓壓迫癥、脊髓蛛網膜下腔粘連、硬膜下血腫。

      ②腦脊液流失過多:顱腦損傷致腦脊液漏、持續性腦室引流、短期內多次放腦脊液。

      ③腦脊液分泌減少。

      ④慢性消耗或衰竭:虛脫、重癥脫水、慢性衰竭、精神分裂癥、麻痹性癡呆、小兒中毒性消化不良晚期。

      ⑤良性低顱壓綜合征。

      ⑥穿刺針頭未完全進入椎管內。

      注意事項

      (1)顱內壓升高顯著的患者(表現有頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等)為避免腦疝形成,一般慎做或禁做腰穿取腦脊液。必須做時亦不可放腦脊液過多、過速。

      (2)腦脊液標本由醫生做腰椎穿刺采集,并要求在1h內送檢。

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