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  • 發布時間:2023-03-12 14:39 原文鏈接: 脫髓鞘的檢查

      1.多發性硬化

      (1)腦脊液檢查單個核細胞數可正常或輕度升高。鞘內IgG合成或寡克隆IgG帶是診斷多發硬化的重要指標。細胞學方面急性期以小淋巴細胞為主;緩解期主要為激活的單核細胞和巨噬細胞。

      (2)電生理檢查包括視覺、腦干聽覺和體感誘發電位,無診斷特異性,協助早期診斷。

      (3)影像學檢查常規CT掃描多正常。MRI是診斷多發硬化最有效的輔助手段。特征性表現為白質內多發長T1,T2信號,散在分布于腦室周圍、胼胝體、腦干與小腦。

      2.急性播散性腦脊髓炎

      (1)周圍血象白細胞計數增多,血沉增快。

      (2)腦脊液細胞數正常或輕度增高,以單核細胞為主。蛋白輕度或重度增高。

      (3)腦電圖廣泛性中度異常。

      (4)CT白質內彌散性多灶性低密度區,急性期強化明顯。

      (5)MRI多為長T1、長T2異常信號。

      3.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

      (1)周圍血細胞計數輕度升高。

      (2)發病2~3周后蛋白-細胞分離現象,即腦脊液蛋白增高而細胞數正常,為特征表現。

      (3)肌電圖可見F波或H反射延遲或消失,神經傳導速度減慢。

      4.慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

      (1)腦脊液細胞數正常,蛋白含量明顯增高。

      (2)電生理檢查可見運動速度明顯減慢,F波潛伏期延長。

      (3)神經活檢可見神經纖維髓鞘節段脫失伴軸突變性。

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