常見疾病
（一）心血管疾病
慢性充血性右心衰竭、滲出性心包炎、慢性縮窄性心包炎、克山病、肝靜脈阻塞綜合征、肝小靜脈閉塞癥、門靜脈血栓形成、下腔靜脈阻塞綜合征、原發性限制型心肌病等。
（二）肝臟疾病
肝硬化、肝癌、病毒性肝炎等。
（三）腹膜疾病
1、腹膜炎癥
滲出性結核性腹膜炎、急性胰腺炎并發腹膜炎、肺吸蟲性腹膜炎、系統性紅斑狼瘡并發腹膜炎、膽固醇性腹膜炎、多發性漿膜炎、嗜酸粒細胞性腹膜炎等。
2、腹膜腫瘤
腹膜轉移癌、腹膜間皮瘤等。
（四）腎臟疾病
（五）營養障礙疾病
（六）其他
乳糜性腹水(腹腔乳糜)、腹腔臟器的惡性淋巴瘤、甲狀腺功能減退癥、梅格斯(Meigs)綜合征、膽汁性腹水等。
診斷
首先應正確識別腹水、須與其他原因所致的腹部膨脹鑒別。根據病史、癥狀及系列檢查進一步明確病因。
（一）病史
不同病因引起的腹水都具有各原發病的病史。如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心慌，活動后下肢浮腫，夜間睡眠常取高枕位或半坐位。既往病史常能幫助診斷。內臟疾病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。
（二）體格檢查
對腹水的體格檢查除有移動性濁音外，常有原發病的體征，由心臟疾病引起的腹水查體時可見有紫紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區震顫、肝脾腫大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃、無光澤、皮膚粘膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張，肝脾腫大等體征。腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白，周圍水腫等體征。面色潮紅、發熱、腹部壓痛，腹壁有柔韌感可考慮結核性腹膜炎。患者有消瘦、惡病質、淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。
（三）實驗室檢查
實驗室檢查常為發現病原的重要手段。肝功能受損、低蛋白血癥可提示有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示腎功能受損，免疫學檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義。
通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質和鑒別腹水的原因。腹水檢查包括：
1、一般性檢查
（1）外觀
漏出液多為淡黃色，稀薄透明，滲出液可呈不同顏色或混濁。不同病因的腹水可呈現不同的外觀，如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性，綠膿桿菌感染腹水呈綠色，黃疸時呈黃色，血性腹水見于急性結核性腹膜炎、惡性腫瘤，乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因為屬非炎性產物故仍屬漏出液。
（2）比重
漏出液比重多在1.018以下，滲出液比重多在1.018以上。
（3）凝塊形成
滲出液內含有纖維蛋白原及組織、細胞破壞放出的凝血活素，故易凝結成塊或絮狀物。
2、生化檢查
（1）粘蛋白定性試驗，漏出液為陰性；滲出液為陽性。定量，漏出液小于0.25g/L，滲出液大于0.25g/L。
（2）胰性腹水淀粉酶升高。
（3）細菌學及組織細胞學檢查，抗酸染色可查到結核桿菌，必要時可進行細菌培養或動物接種。可在腹水中查癌細胞，對腹腔腫瘤的診斷非常必要。
（四）器械檢查
1、超聲波及CT檢查，不僅可顯示少量的腹水，還可顯示肝臟的大小。肝臟包膜的光滑度，肝內占位性病變，心臟的大小、結構、心臟入道及流出道的情況，腎臟的大小、形狀、結構等。
2、心電圖檢查，可發現心律的變化、心臟供血情況。