腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy，LC)多數學者認為行LC時中轉開腹手術的指征。隨著腹腔鏡手術經驗的積累、手術技術的提高、手術器械的更新，LC在處理硬化性膽管炎方面已經有了較大的突破。1992年英國的Binne等就提出腹腔鏡下膽囊切除加內鏡下膽道外引流治療。1995年意大利的Silechia等報道了3例腹腔鏡下修補Ⅱ型缺損成功，證明LC對硬化性膽管炎的治療亦是安全有效。1998年，Kok等用腹腔鏡治療6例綜合征，僅1例中轉開腹，隨訪8～17個月，無并發癥發生。李際輝等報道行LC治療i綜合征54例，50例Ⅰ型者46例成功實施LC，4例膽總管損傷者也一期完成縫合修補，4例Ⅱ型者中3例一期縫合瘺口，1例用部分膽囊壁組織縫合覆蓋于瘺口，術后隨訪7～50個月無并發癥發生。Yeh等同樣發現LC治療硬化性膽管炎是可行、安全的，特別是Ⅰ型。硬化性膽管炎的LC重點在于：仔細分離慢性粘連，不要用電燒，防止電燒意外損傷，最好用分離鉗鈍性分離，使用超聲刀效果更佳；逆行分離膽囊；如果肝總管缺損較大，修補困難，要及時中轉開腹手術，對肝總管缺損超過肝總管周徑2/3的最好中轉開腹手術。但也有不少學者鑒于患者膽囊三角的解剖變異和嚴重的纖維粘連，不提倡用腹腔鏡治療。Schafer等總結13023例LC病人中39例，其中Ⅰ型34例，Ⅱ型5例，Ⅰ型中轉開腹率74%，Ⅱ型100%開腹手術。總之，隨著LC技術的成熟，在腹腔鏡專業中心，硬化性膽管炎不是LC的絕對禁忌證。