對難于培養的腸道腺病毒,從糞便標本中粗提后,經電子顯微鏡或免疫電鏡觀察。
病毒分離與鑒定
1.分離培養 標本應盡早從感染部位采集。采集患者咽喉、眼分泌物,糞便和尿液等,加抗生素處理過夜,離心取上清接種敏感細胞(293、Hep-2或HeLa細胞等),37℃孵育后可觀察到典型CPE,即細胞變圓、團聚、有拉絲現象,最突出的表現是許多病變細胞聚在一起呈葡萄串狀。
2.病毒鑒定 用熒光標記的抗六鄰體抗體與分離培養細胞作用來鑒定腺病毒,也可用血凝抑制(hemoagglutination inhibition,HI)試驗或中和試驗(neutralization test,NT)檢測屬和組特異性抗原并鑒定病毒的血清型。
腺病毒可用Shell vial技術進行快速鑒定。病毒標本經抗生素和離心處理,取上清接種于有細胞的Shell vial培養瓶,孵育1~2天,用特異性六鄰體單克隆抗體對其抗原表位進行檢測。也可用病人鼻粘膜上皮脫落細胞直接染色檢測病毒抗原。
用DNA雜交或內切酶酶切等鑒定分離培養的病毒DNA;PCR可用于腺病毒感染的診斷,引物設計主要根據腺病毒六鄰體、VAI和VAII編碼區序列,能檢測所有血清型,而且其敏感性很高,能檢測某些病人潛在的腺病毒。用腺病毒41型BgIII-D片段作探針診斷腺病毒腹瀉,其檢出率可達80%。 常用來直接檢測腺病毒在呼吸道和胃腸道的感染,較快速且靈敏度較高。免疫熒光(尤其對呼吸道標本、咽拭子和活組織標本)和酶免疫分析(尤其對于糞便標本)是常用的方法,與細胞培養相比,免疫熒光所測腺病毒的靈敏性能提高40%~60%,其它直接測定抗原的方法包括免疫層析法和乳膠凝集法。研究證實,與細胞培養檢測方法相比,使免疫層析試劑盒所測定的靈敏度可達90%。
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