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  • 發布時間:2022-12-30 13:03 原文鏈接: 膀胱憩室的癥狀診斷及檢查化驗

      癥狀診斷

      若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少,在排尿時巨大憩室內尿液不能排出,出現有二次排尿癥狀。部分病人因憩室內伴有感染、結石而伴有血尿,少數患者可因巨大憩室位于膀胱頸后壓迫膀胱出口產生尿潴留,壓迫直腸而致便秘,壓迫子宮而致難產。

      一般無特殊癥狀,如合并有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿痛,部分出現血尿。巨大憩室可出現兩段排尿癥狀,為本病的特征性表現。結合影像學檢查、內腔鏡檢查可以確診。[2]

      檢查化驗

      并發感染結石時尿液中可有紅細胞和膿細胞。

      靜脈尿路造影可顯示憩室或輸尿管受壓移位,但最有效的方法是,斜位或側位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次攝片可幫助進一步明確診斷,同樣在膀胱充盈和排尿后進行B型超聲檢查,亦有助于診斷,膀胱鏡檢查可看到憩室的開口及輸尿管開口的關系,可伸入到憩室內,了解有無結石腫瘤。

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