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  • 發布時間:2023-04-09 22:00 原文鏈接: 良性淋巴細胞血管炎和肉芽腫病的臨床表現

      本病以男性多見,發病年齡31~74歲,平均為57歲。大多數典型病例的損害和經過類似急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹,不同之處是損害較大,數目較少和壞死傾向較大。原發皮損為紅色丘疹,直徑可達約1厘米,可進展為丘疹水皰性、丘疹膿皰性或出血性,數日數周后,表面壞死。典型損害可在8周內自愈。大多數傾向慢性,不經治療,新的損害不斷出現,因而不同時期的皮損可同時存在。損害治愈后遺留痘瘡樣、色素沉著或色素減退性瘢痕。自覺癥狀輕微。10%~20%的淋巴瘤樣丘疹病患者可發展為CD30皮膚T細胞淋巴瘤或Hodgkin病。除皮膚病變外,肺外受侵罕見。患者無特異性的臨床表現,初期有全身乏力不適,繼而出現發熱、咳嗽、胸悶等癥狀,咯血較其他肉芽腫性疾病罕見,胸片中80%病例肺部可見大小不等的多發結節樣陰影,約20%病例胸片為孤立性結節或浸潤性病灶,部分病例可見空洞改變;患者血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)和血清免疫球蛋白可升高,個別病例血中抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性,抗體類型與Wegener肉芽腫類似,屬于C-ANCA。

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