對骨嗜酸性肉芽腫應以局部病灶手術刮治和輔以低劑量放療為主;對孤立的小型病損也可先試用放療。對多發性骨嗜酸性肉芽腫還可輔以化療,包括潑尼松治療。
對韓-薛-柯及勒-雪病應以綜合化療為主,必要時也可輔以局部放療,但療效較差,僅起緩解病情的作用。
1.骨嗜酸性肉芽腫 采用外科局部刮治加低劑量放療為主,多發性骨嗜酸性肉芽腫者還可輔以化療;放療總量為40~50Gy,每次1.2~2Gy。
2.韓-薛-柯病 因病變累及多個臟器,故應首選綜合化療或皮質激素局部注射,必要時也可輔以小劑量的局部放療可能有效。
3.勒-雪病 無有效療法。國內有學者推薦不妨采用聯合化療,可能會緩解病情,即細胞毒素類藥物如長春新堿/長春堿、環磷酰胺[2.5~5mg/(kg·d)],甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤等;免疫制劑:胸腺素、胸腺素、α-干擾素等;皮質激素:潑尼松龍、潑尼松[2.2mg/(kg·d)]、氫化可的松、地塞米松等,可交替聯合應用。