病因
感染的口腔組織的外科手術或常規的牙科操作，感染的下尿路插管，膿腫切開和引流和內置器的細菌生長，特別是靜脈注射和心內導管，導尿管和造口術內置器及導管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭陰性菌血癥是間歇性和機會性的，雖然這種菌血癥可能不影響健康人，但對免疫受損并伴有重病的患者，化療后的患者以及嚴重營養不良者，則可產生嚴重后果。感染的初發部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃腸道或軟組織，包括患有壓瘡潰瘍的皮膚，也可發生于危險人群，特別是有心臟瓣膜病，人工心臟瓣膜或其他血管內假體患者的牙科手術后。慢性病和免疫受損患者發生革蘭陰性菌血癥較常見，但這些患者的血流也可被需氧菌，厭氧菌和真菌感染。擬桿菌可并發腹部和盆腔感染，特別是當女性生殖道被感染時更易發生這種并發癥。腦膜或心包或大關節等漿膜腔的轉移性感染可由短暫的或持續存在的菌血癥所致，特別是當致病菌為腸球菌，葡萄球菌或真菌時，還可發生心內膜炎。但革蘭陰性菌菌血癥很少發生心內膜炎。靜脈吸毒者，葡萄球菌性菌血癥常見，葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革蘭陽性菌性心內膜炎的主要致病菌。
臨床表現
1.驟起高熱，可到40℃-41℃，或低溫，起病急，病情重，發展迅速；2.頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識障礙；3.心率加快、脈搏細速，呼吸急促或困難；4.肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。除非患者處于患有持續性或高水平菌血癥的危險性，短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰，體溫上升和胃腸道癥狀（腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉）。在疾病初期，若不測量血壓則往往不會發現低血壓。有的患者低血壓出現較晚。