患者男，69 歲。因右側上臂內側附著物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日來我科就診。患者 3 d 前曾去菜園 摘菜，無特殊不適，2 d 后患者白天偶然發現右側上臂 內側出現“黑痣”，其孫女發現“黑痣”似蟲體附著，無發 熱肌痛，遂夜間到我科就診。
體格檢查：一般情況好，全身淺表淋巴結未觸及增 大。皮膚科檢查：右側上臂內側可見綠豆大褐色蟲體附 著，周圍皮膚紅腫(圖 1)，無壓痛。實驗室及輔助檢查： 血常規無明顯異常。
診斷：蜱叮咬。
治療：蜱叮咬一般外用石蠟油、酒精、乙醚及氯仿 等涂在蜱的頭部，使蜱窒息，數分鐘后蜱自行松口，對 于蜱蟲不松口而不易取出時， 可采用手術切除處理。本 例患者予以石蠟油及 75%酒精棉球浸泡蟲體，未見蟲 體松口，使用鑷子輕拉蟲體，不易拔出，為防止口器遺 留在皮膚內，后予以 2%利多卡因局部麻醉，取梭形切 口將蟲體及皮膚組織完整切除(圖 2)。10 d 后隨訪，切 口恢復好，周圍紅腫消退，無任何不適。