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  • 發布時間:2021-04-25 11:09 原文鏈接: 血凝主要測量項目的臨床意義

    血凝主要測量項目的臨床意義

    1、凝血酶原時間(PT)的臨床意義:

      (1)延長:先天性低或無纖維蛋白血癥,先天性凝血酶原減少癥,先天性(第Ⅴ因子,第Ⅶ因子,第Ⅹ因子)缺乏癥,彌漫性血管內凝血(DIC),循環內抗凝物質增加(SLE),維生素K攝取障礙(新生兒出血,長期服用抗生素與磺胺類藥、抗甲狀腺藥)、維生素K吸收障礙(口炎性腹瀉,腸息肉,腸瘺,腸梗阻,潰瘍性結腸炎),維生素K利用障礙(阻塞性黃疸,肝硬化,中毒性肝病,急性肝炎等)等。

      (2)縮短:先天性第Ⅴ因子增多癥、心肌梗死、肺栓塞、靜脈炎初期、DIC高凝期等。

    2、活化部分凝血活酶時間(APTT)的臨床意義:

      (1)延長:第Ⅶ、Ⅻ因子以外的因子和前激肽釋放酶激肽原減少、特別是第Ⅷ、Ⅺ因子缺少(血友病)、使用肝素等。
      (2)縮短:高凝狀態。

    3、凝血酶時間(TT)的臨床意義:

      (1)延長:纖維蛋白原減少。

    ① 先天性:先天性無(低)纖維蛋白原血癥、纖維蛋白原異常癥等。
    ② 后天性:肝硬化、肝炎、彌漫性血管內凝血(DIC)纖維蛋白原降解產物(FDP)等。

    (2)縮短:纖維蛋白原增加(感染、炎癥、癌、妊娠晚期)等。

    4、纖維蛋白原(FIB)的臨床意義:

      (1)增加:

    ① 生理性:高齡者、妊娠后期、雌激素制劑內服者、運動后等。
    ② 后天性:妊娠中毒癥、感染疾病、惡性腫瘤、腦梗死、心肌梗死、手術、膠原性疾病、糖尿病、腎病綜合癥、含纖維蛋白原的血液制劑長期或大量輸入(AHG抗人球蛋白制劑、新鮮凍血漿)等。

      (2)減少:

    ① 生理性:新生兒。

    ② 先天性:

    A.無纖維蛋白原血癥。
    B.低纖維蛋白原血癥。
    C.異常纖維蛋白原血癥的一部分。

    ③ 后天性:

    A.生理障礙:慢性肝炎、肝硬化。
    B.消耗增多:彌漫性血管內凝血(DIC)、血栓癥、大出血、使用蛇毒制劑等。
    C.纖溶亢進:休克(電擊)、手術、(一次纖溶)、DIC(二次纖溶)等。


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